Objectif : évaluer les déterminants socioculturels du retard de la première consultation prénatale (CPN) afin de formuler des recommandations dans le but de réduire la morbimortalité materno-foetale dans le district sanitaire de Richard-Toll.

Méthode : l’étude est de type transversal descriptif et  analytique. Elle a porté sur l’ensemble des femmes enceintes reçues pour CPN 1 du 1 er mars au 30 avril2003. Un questionnaire, élaboré sur la base des variables étudiées, a guidé les interviews des femmes enceintes, à leur sortie de la CPN 1, dans 15 structures de santé. Les données ont été saisies et analysées grâce au logiciel Epi Infoversion6.04d.

Résultats : la population étudiée comptait 351 femmes enceintes. L’environnement culturel, à travers le caractère inattendu de la grossesse, la discrétion qui doit entourer la grossesse, l’ignorance des risques et le refus d’être examiné par des prestataires hommes, avait  une influence statistiquement  significative sur  la CPN 1 tardive. De même, la CPN 1 tardive avait un lien statistiquement significatif avec trois éléments du profil social : l’âge à risque (34 ans), la multi parité (> 3 accouchements), et l’illettrisme. L’illettrisme a un lien statistiquement significatif avec le refus des prestataires hommes, l’ignorance des risques, la grossesse inattendue, et  la grossesse cachée qui a un lien supplémentaire avec l’âge à risque.