Contexte
L'utilisation de régimes de rémunération mixtes des soins primaires, y compris l'utilisation des incitations financières pour récompenser directement la « performance » et la « qualité », est en augmentation dans un certain nombre de pays. Il existe de nombreux exemples aux États-Unis, et le programme « Quality and Outcomes Framework » (QoF) pour les médecins généralistes (MG) au Royaume-Uni est un exemple d'une réforme majeure dans le système. Malgré la popularité de ces régimes, il n'y a actuellement que peu d'éléments rigoureux permettant de savoir s'ils réussissent à améliorer la qualité des soins de santé primaires, ou si une telle approche est rentable par rapport aux autres méthodes visant à améliorer la qualité des soins.
Objectifs
L'objectif de cette revue est d'examiner l'effet des changements dans la méthode et le niveau de rémunération sur la qualité des soins dispensés par les médecins généralistes et d'identifier :
i) les différents types d'incitations financières qui ont amélioré la qualité ;
ii) les caractéristiques des populations de patients pour qui la qualité des soins a été améliorée par les incitations
financières ; et
iii) les caractéristiques des médecins généralistes qui ont répondu aux incitations financières.