Contexte
La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCVA) est la principale cause de décès et d'invalidité dans le monde, mais les taux de contrôle des facteurs de risque MCCA et de prévention secondaire restent faibles. Une combinaison à dose fixe de traitements abaissant la pression artérielle et le cholestérol et d'antiagrégants plaquettaires en une pilule unique, ou polypilule, a été proposée comme stratégie pour réduire le fardeau global de MCVA.
Principaux résultats
- Les effets de l'association à dose fixe sur la mortalité toutes causes confondues ou sur les événements cardiovasculaires athéroscléreux (MCVA) sont incertains. Un nombre limité d'essais ont rapporté ces résultats, et les essais inclus ont été principalement conçus pour observer les changements dans les niveaux de facteurs de risque MCVA plutôt que des événements cliniques;
- Le traitement combiné à dose fixe est associé à une augmentation modeste des événements indésirables par rapport au placebo, aux comparateurs actifs ou aux soins habituels, qui peuvent résulter d'une meilleure observance d'un traitement multirésistant ;
- Il y avait des réductions des facteurs de risque MCVA: pression artérielle systolique et diastolique et cholestérol total et LDL. Ces changements de facteurs de risque auraient dû entraîner une réduction des événements MCVA s'ils étaient maintenus, mais les essais rapportant des changements dans les facteurs de risque étaient généralement trop courts pour détecter une différence potentielle par leur conception.