Contexte
La tuberculose (TB) est une cause fréquente de maladie pulmonaire grave et de décès chez les enfants séropositifs. La TB infantile est courante dans les pays pauvres, en particulier ceux qui ont un fardeau de VIH/SIDA commun. Les enfants séropositifs ont un risque plus élevé de développer la tuberculose que les enfants séronégatifs. L'isoniazide prévient la tuberculose chez les adultes séropositifs et est actuellement utilisé chez les enfants qui présentent un risque élevé de développer une tuberculose après une exposition à une personne atteinte de tuberculose. Cependant, il existe peu d'informations sur l'effet des médicaments à base d'isoniazide sur la réduction de la TB active ou sur la mort s'ils sont administrés à des enfants séropositifs sans contact connu avec la TB.
Principaux résultats
- L'isoniazide réduit de 69% le nombre d'enfants développant une tuberculose active et de 54% le nombre de décès chez les enfants séropositifs ne prenant pas de traitement antirétroviral ;
- Le nombre d'enfants ayant des effets indésirables était similaire chez les enfants recevant l'isoniazide comme groupe témoin que chez les enfants traités par antirétroviraux et non sous ARV ;
- Aucun avantage ou préjudice n'a été identifié avec l'utilisation de l'isoniazide chez les enfants séropositifs sous ARV.